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过敏治疗
通常有全身性的症状的表现,以过敏性鼻炎、荨蔴疹、结膜炎、皮肤炎、气喘为主。过去几年,治疗过敏的药物己有长足的进步,例如第二代抗组织胺,几乎没有第一代药物嗜睡,口干等副作用;新的类固醇喷剂,也己证实几乎没有口服类固醇的副作用,目前公认为治疗气喘及过敏性鼻炎的第一线药物;白三烯拮抗剂也证实对轻、中度气喘安全有效。

然而,根治过敏体质唯一的方法,还是只有减敏疗法(又称为免疫疗法)。

减敏疗法
是先找出特定的过敏原后,将该过敏原之生物制剂,每星期皮下注射一至两次,以极低剂量开始,逐渐增加,因而诱导出免疫耐受力。通常效果在规则持续地治疗后6个月出现,可以明显感到体质改善,症状进步,如果再配合生活起居,环境控制和适当的药物给予,则效果有可能更快出现。初期每周1~2次皮下注射,持续半年后可以渐渐拉长间隔至每月一次。整个疗程约需要持续2~3年。5岁以上即可施打,年纪愈轻效果愈好。

减敏疗法己经许多大型研究证实有效,特别是对过敏性鼻炎、气喘,及蚊虫叮咬造成过敏。有效的程度,据统计,可以减少症状2.7倍,减少吃药量4.2倍,减少气喘机会13.7倍。整体而言,70-80%的病人有效。对单纯的荨蔴疹及食物过敏效果较差。

最近的研究发现,减敏疗法可减少过敏性鼻炎病童以后并发气喘的机会。使过敏性鼻炎病人以后并发气喘的机率由30%降为5-10%。

减敏疗法对常见的过敏原,如尘螨、动物皮毛、花粉、霉菌、蟑螂、蚊虫等都有效,但对食物过敏原无效。这是因为引起食物过敏的肠道免疫反应是透过不同的机转所致。

减敏治疗需由专业的过敏免疫风湿科医师评估,是否符合减敏条件,并设计疫苗及疗程,这是现今根治过敏的唯一方法。

文章来自:中山医学大学附设医院 魏正宗(国家网路医院)